본문 바로가기

카테고리 없음

내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 입원 1일 차 ~ 퇴원 당일

응급실 입원 당일 바로 간호통합병동으로 옮겨져 입원이 진행되었습니다. 참고로 이 날의 일정은 꽤 복잡하고 힘들었습니다. 

 

[ 당일 Timeline ]

 

1. 당일 오전 동네 내과 병원에서 수면 내시경 및 초음파 진행했습니다. 

2. 내과에서 대학병원 진료 권유했습니다.

3. 당일 바로 한림대학교 성심병원 오후 진료 진행했습니다.

4. 담당 교수님 안 계셔서 피검사만 진행했습니다.

5. 검사 수치가 좋지 않아 응급실 입원했습니다.

6. 응급의 전문의 의사 선생님께서 " 현 상태로는 퇴원을 못하며 명일 내시경 수술이 필요합니다."라고 말씀하셨습니다. 

7. 당일 이른 오후 간호통합병원으로 입원 수속 진행 

8. 명일 내시경 시술(ERCP)이 재진행됨에 따라 금식이 다시 이어졌습니다.

(이미 전날 오후 6시부터 금식함에 더해 오늘도 쭉 금식을 하게 되었습니다.)

담관 결석 담석 제거 내시경 시술
내시경적역행성담췌관조영술을 위한 입원 상태

 

시술 원인

폐색을 동반한 담관염을 동반한 담관 결석(담석) 제거

시술명

내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)

선택 병원

한림대학교 성심병원 (안양)

담당 교수님

문성훈 교수님

입원 병동

간호 통합 병동 (면회불가)

입원 기간

2박 3일


[간단 입원 준비물] 

1) 미리 주문 / 구매한 것들

마스크 

+생수병 500ml (4-5통) / 빨대 (2-3개)

 

2) 집에서 챙긴 것들 

슬리퍼 - 입원 준비물로 안내받았습니다. 병동 내 화장실도 왔다 갔다 하니까 화장실 슬리퍼 추천드립니다.

세면도구 (치약, 칫솔, 가벼운 클렌징폼) / 수건 (1개)

+ 립밤, 로션 

아이패드, 휴대폰, 에어팟 / 충전기 

물티슈, 휴지 

 

3) 있으면 좋은 '선택 준비물'

+ 카디건, 컵

 

[증상에 대한 간단한 설명] 

담관염의 경우 현대인의 식습관으로 인해 요즘 많이 발생하고 있는 증상이라고 합니다. 고지방 및 기름진 음식 섭취가 많을 경우, 그로 인해 형성된 찌꺼기 즉 딱딱한 물질인 결석담관에 걸리면서(생기면서) 폐색을 유발하며 담즙이 제대로 배출이 되지 않아 세균감염이 심화되고 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 

담관염과 담관 결석의 증상들과 각 증상에 대한 원인

(위 증상에 대한 내용은 저의 가족일원이 직접 진단받은 내용을 중심으로 작성한 글이며, 개인의 상태에 따라 증상과 진단은 달라질 수 있음을 말씀드립니다. 꼭 병원 내원하셔서 정확한 진단을 받으시고 그에 맞는 치료를 받으시길 권유드립니다.)

발열  염증으로 인해 발생할 수 있으며 오한을 동반하는 경우가 많습니다.
우상복부 통증 담관 부위의 폐색으로 인해 복부 통증이 발생할 수 있습니다.
황달 결석(담석)으로 인해 담관이 막혀 담즙 배출이 차단되면서 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변할 수 있습니다. 
소화불량 지방 소화에 필요한 담즙이 차단, 부족해지면서 소화가 원활하지 않을 수 있습니다. 

 

혹시라도 이러한 증상이 나타나면 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다. 만약 치료를 하지 않을 경우 패혈증 및 간 기능 악화로 이어질 수 있습니다. 


[ 입원 일지]

 

< 1일 차 >

 

2:00 pm )

입원 

3:00 pm - ) 

수액

5:30 pm - 6:00 pm )

MRI 검사

6:00 pm - )

휴식

< 내시경 시술 당일, 2일 차 >

 

오전

시술 진행했습니다. 

- 수면 마취가 제대로 진행이 되지 않아 거의 맨 정신으로 진행했다고 해도 과언이 아닙니다.

4:30 pm - )

수면 마취에서 완전히 깨어나고 휴식을 취합니다. 별다른 추가 일정은 없습니다. 

- 왼쪽 콧구멍에 파란 튜브(스텐트)가 삽입되어 있었고, 이는 불편함이 조금 있습니다. 

 

[ 진행한 시술에 대한 설명 ] 

 

- 시술은 수면마취로 진행됩니다.

- 시술 시간은 약 30분에서 1시간 정도로, 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

- 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 시행된 지 얼마 안 된 시술이기도 하고 하기 까다로운 시술이라고 합니다. - 최소 침습적으로 폐색 된 담관을 열고 결석을 제거한 후 스텐트를 삽입해 담즙의 흐름을 정상화합니다. 

- 시술 과정 

1) 시술 준비 : 환자는 금식 상태로 내시경실에 입실하여 수면 마취를 진행합니다. 

2) 내시경 삽입 : 구강을 통해 식도를 지나 십이지장에 도달하며, 담관 입구를 관찰합니다. 

3) 조영제 주입 : 조영제를 담관에 주입해 폐색 부위를 확인합니다. ( 이는 x선 영상을 통해 담관 내 문제를 시각적으로 파악할 수 있도록 합니다. )

4) 결석 제거 : 담관 내에 위치한 결석은 내시경에 부착된 도구를 이용해 물리적으로 제거됩니다. 경우에 따라 결석이 너무 클 경우에는 분쇄기를 사용해 크기를 줄인 후에 제거가 됩니다. 

5) 스텐트 삽입 : 폐색이 지속적으로 발생할 가능성이 있거나 염증이 심각한 경우, 답즙 배출이 원활하게 되도록 스텐트를 삽입합니다. 

 

<퇴원 당일, 3일 차 >

 

오전

피검사 진행 

- 퇴원을 진행해도 되는 상태인지 경과를 관찰하기 위함입니다. 

퇴원 확정 및 보험 관련 서류 요청

- 보험 청구 서류 : 초진 기록지 ( 초기 진단서), 치료비 세부내역서, 병원 영수증, 진단서 

(개인적으로 알아본 서류 내용이며, 이는 보험사와 병원에 따라 서류 이름 및 리스트가 다를 수 있으니 직접 꼭 확인하시길 권유드립니다.)

처방약 수령 및 퇴원

- 처방약(2개월 분)을 받았습니다.